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1 adulte nigérian sur 5 atteint de dépression ? La Banque mondiale modifie sa note

Par
Motunrayo Joel & Lee Mwiti, Africa Check, 17 avril 2018

Un
journal nigérian, préoccupé par les cas de suicides dans le pays le plus peuplé
d’Afrique, a lié cette situation au fait qu’un adulte sur cinq est
chroniquement déprimé.
Un
patient dans un service de l’hôpital neuropsychiatrique fédéral de Maiduguri
dans le nord-est du Nigeria en septembre 2016.
L’hôpital a connu une
augmentation du nombre de patients depuis le début de l’insurrection de Boko
Haram en 2009. Photo : AFP.
En
évoquant le suicide au Nigeria, un journal national a identifié la dépression
comme étant la cause principale.
« Au
Nigeria, la dépression chronique touche un adulte sur cinq », a déclaré
The Guardian dans un article
publié en février 2018.
La
dépression à long terme est-elle être si fréquente au Nigeria ?
4.581
ménages nigérians interrogés
Comme
source, le quotidien a orienté Africa Check vers un dossier
sur le site Web de l’Unité de
développement et de comportement
de la Banque mondiale. Celui-ci
renseigne qu’ « en moyenne, 22 % des Nigérians sont chroniquement
déprimés ».
« L’unité
a attribué cette statistique à une étude représentative à l’échelle nationale,
réalisée en 2015-2016 par le Bureau
national des statistiques
du Nigeria. Le bureau a interrogé 4.581
ménages dans le cadre de son panel d’enquête générale sur les ménages, qui a
lieu tous les deux
ou trois ans
.
Le
sondage a été administré six fois en visitant les mêmes ménages deux fois par
semaine pendant trois semaines, a déclaré à Africa Check Tunde Adebisi, chef de
la division de la méthodologie de l’agence de données.
Seul le
chef de ménage sondé
L’enquête
générale sur les ménages a inclus une mesure de la dépression du chef de
ménage. Pour ce faire, l’enquête a utilisé une version de l’échelle de
dépression du Centre des études épidémiologiques,
a déclaré à Africa Check Julie Perng, de l’Unité de développement et de
comportement de l’esprit.
L’échelle
de 10 questions est un test de dépistage de la dépression et des troubles
dépressifs. Mais, contrairement au reste de l’enquête par panel, l’échelle n’a
été administrée qu’une seule fois. On a demandé aux répondants combien de fois
au cours des sept derniers jours ils ont senti que tout ce qu’ils faisaient
était un fardeau et combien de fois leur sommeil était agité, par exemple.
Le nombre
de fois a ensuite été additionné. Ceux qui ont marqué plus de 10 étaient «
définis comme ceux avec la dépression chronique», a déclaré Mme Perng. Mais ces
personnes n’ont reçu aucun diagnostic de suivi.
L’échelle
mesure uniquement les symptômes
Les
experts ont indiqué à Africa Check que si un score plus élevé sur l’échelle
signifiait qu’il était probable qu’une personne soit déprimée, de multiples
entretiens de diagnostic au fil du temps seraient nécessaires pour confirmer
cela.
« Il
est important de comprendre que [l’échelle] ne donne pas de diagnostic de
dépression : c’est une mesure des symptômes », a déclaré  à
Africa Check Dr Ian Gotlib,
directeur du Département
de psychologie
de l’Université de
Stanford
.
« Une
seule utilisation de [l’échelle] ne peut pas conduire à une conclusion sur la
dépression chronique. Peu importe le score », a déclaré le Dr Gotlib.
« Donc, si les chercheurs ont utilisé l’échelle une seule fois, aucune
déclaration sur la dépression chronique basée uniquement sur cette mesure n’est
justifiée. »
Dr Gotlib
a co-édité le Handbook of
Depression
avec Dr Constance Hammen,
professeur émérite au département de psychologie et des sciences du
comportement à l’Université de Californie à Los
Angeles
.
Elle a
déclaré que l’échelle « peut certainement être utilisée pour suggérer une
dépression potentiellement cliniquement significative si les scores sont
suffisamment élevés ». Cependant, il serait plus approprié, à partir d’un seul
test, de suggérer qu’un certain pourcentage de Nigérians aient des niveaux
élevés de symptômes dépressifs.
La Banque
mondiale modifie son texte
Suite à
la question d’Africa Check, Mme Perng a déclaré que le langage utilisé dans la
note publique de la Banque mondiale – en référence à 22 % des Nigérians –
n’avait pas été « aussi précis » que dans son blog
qui est plus détaillé.
« Nous
allons modifier la note pour souligner que nous parlons bien des chefs de
famille », a-t-elle dit.
Depuis
lors, la banque a modifié le libellé en disant que « dans un ménage sur cinq au
Nigeria, on rencontre des symptômes dépressifs ». Le blog
parle toujours de « dépression chronique ».
Quelle
est la fréquence de la dépression au Nigeria ?
L’ampleur
réelle de la dépression au Nigeria est difficile à évaluer, a confié à Africa
Check Ayodeji Ajayi, psychologue clinicien à l’Hôpital
neuropsychiatrique fédéral
de Lagos.
Une
formation plus poussée est nécessaire pour que le personnel de santé puisse
diagnostiquer la dépression, tandis que les hôpitaux devraient également être
équipés pour le traitement, a ajouté M. Ajayi.
Il a
également souligné que la politique actuelle du pays en matière de santé
mentale est inadéquate. Elle remonte à
1991
, alors qu’un projet de loi présenté pour la première fois à
l’Assemblée nationale en 2003 n’a pas encore été adopté.
Conclusion
: prétendre qu’un adulte nigérian sur cinq est atteint de dépression chronique
est incorrect
Un adulte
nigérian sur cinq souffre de dépression à long terme, selon un grand quotidien
au Nigeria, qui souligne que cela explique l’augmentation des cas de suicide
dans ce pays. Le journal a attribué cette statistique à l’Unité des sciences du
comportement de la Banque mondiale.
Dans une
note publique, l’unité avait déclaré que les résultats d’une échelle de
dépression avaient montré que « 22 % des Nigérians étaient chroniquement
déprimés ».
Les
experts ont indiqué à Africa Check que l’échelle ne fournit pas de diagnostic
de dépression mais mesure uniquement les symptômes. Pour être certain, un
professionnel de la santé mentale devrait faire un diagnostic clinique.
L’unité
de la Banque mondiale a, depuis, révisé sa note, indiquant que 22 % des chefs
de ménage nigérians présentaient des « symptômes dépressifs ».